Zimmer XXVIII · Die Weggabelung

Hühnerauge oder Warze?

An manchen Stellen des Weges sehen zwei Beschwerden zum Verwechseln ähnlich aus, und doch führen sie in verschiedene Richtungen. Dieses Zimmer ist die Weggabelung des Hauses: acht häufige Verwechslungen, jede mit einer kurzen Antwort, einer Tabelle zum Vergleichen und drei Fragen, die Ihnen die Richtung zeigen. Keine Diagnose, aber ein guter Kompass bis zum Termin.

Gabelung I von VIII

Hühnerauge oder Warze?

Die kurze Antwort

Ein Hühnerauge hat einen glasigen, harten Kern, sitzt auf Druckstellen, und die feinen Hautlinien laufen ununterbrochen darüber hinweg; es schmerzt bei Druck von oben. Eine Dornwarze unterbricht das Hautlinienmuster, zeigt oft kleine dunkle Pünktchen und schmerzt eher, wenn man sie seitlich zusammendrückt. Warzen sind ansteckend, Hühneraugen nicht.

MerkmalHühneraugeDornwarze
AussehenGlasiger, harter Kern in einem Hof aus HornhautRaue Oberfläche, oft kleine dunkle Pünktchen
HautlinienLaufen ununterbrochen über die Stelle hinwegWerden unterbrochen, das Muster reisst ab
SchmerzprobeDruck senkrecht von oben schmerztSeitliches Zusammendrücken schmerzt
LieblingsortDruckstellen: Zehengelenke, Ballen, zwischen den ZehenÜberall möglich, auch ohne Druckstelle, gern an der Sohle
AnsteckendNeinJa, durch Viren, etwa in Bad und Garderobe
AnzahlMeist einzelnEinzeln oder in Gruppen, mitunter als Beet
In der PraxisKern schonend entfernen, Druck entlastenFachgerecht abtragen, gezielte Warzenbehandlung
Drei Fragen zeigen die Richtung

Wo sitzt die Stelle?

Was tut mehr weh?

Sehen Sie dunkle Pünktchen in der Stelle?

Vertiefen im Haus:  Hühnerauge im Lexikon  ·  Warze im Lexikon  ·  Journal: Warzen an den Füssen

Gabelung II von VIII

Hornhaut oder Hühnerauge?

Die kurze Antwort

Hornhaut ist eine flächige, gelbliche Verdickung ohne Kern; sie schützt zunächst und schmerzt selten. Ein Hühnerauge ist klein, rund und scharf begrenzt, mit einem harten Kern, der wie ein Dorn in die Tiefe drückt und bei Belastung deutlich wehtut. Merkhilfe: Fläche ohne Kern gegen Punkt mit Kern.

MerkmalHornhautHühnerauge
FormFlächig, oft so gross wie eine Münze oder mehrKlein, rund, scharf begrenzt
KernKeinerHarter, glasiger Kern in der Tiefe
SchmerzSelten, eher Spannen und BrennenDeutlich, wie ein Steinchen im Schuh
FarbeGelblich, mattGelblich mit glasigem Zentrum
EntstehungDruck und Reibung auf der FlächePunktueller Druck, oft über einem Knochenvorsprung
In der PraxisSchonend abtragen, rückfettende Pflege, DruckberatungKern entfernen, Stelle entlasten, Ursache angehen
Drei Fragen zeigen die Richtung

Wie gross ist die Stelle?

Wie fühlt sich das Gehen an?

Was zeigt die Mitte?

Vertiefen im Haus:  Hornhaut im Lexikon  ·  Hühnerauge im Lexikon  ·  Schrunden im Lexikon

Gabelung III von VIII

Fusspilz oder trockene Haut?

Die kurze Antwort

Trockene Haut spannt, schuppt fein und mehlig, vor allem an Ferse und Fussrand, und juckt kaum. Fusspilz beginnt meist zwischen den Zehen, juckt deutlich, die Haut ist gerötet, weisslich aufgequollen oder rissig, und die Stelle breitet sich langsam aus. Bessert gute Fettcreme innert zwei Wochen nichts, spricht vieles für Pilz.

MerkmalTrockene HautFusspilz
LieblingsortFerse und FusskantenZehenzwischenräume, Sohle, seitliche Ränder
JuckreizKaumDeutlich, oft abends
HautbildFeine, mehlige Schuppen, SpannungsgefühlRötung, weisslich aufgequollene Haut, Bläschen oder Risse
VerlaufGleichmässig, abhängig von Jahreszeit und PflegeBreitet sich langsam aus, oft mit betontem Rand
AnsteckendNeinJa, etwa in Bad, Sauna und Schuhen
Was hilftRückfettende Pflege, zum Beispiel mit HarnstoffGezielte Pilzbehandlung und Hygiene; wir schauen die Stelle an
Drei Fragen zeigen die Richtung

Wo ist die Haut verändert?

Juckt es?

Was hat zwei Wochen gute Fettcreme bewirkt?

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Gabelung IV von VIII

Nagelpilz oder Verfärbung nach Stoss?

Die kurze Antwort

Nach Druck oder Stoss ist die Verfärbung von Beginn an da, oft rötlich bis blauschwarz, der Nagel selbst bleibt glatt, und der Fleck wächst über Monate mit dem Nagel heraus. Nagelpilz beginnt meist am freien Rand, färbt gelblich bis bräunlich, macht den Nagel dick und bröckelig und dehnt sich Richtung Nagelwurzel aus. Ein dunkler Fleck ohne erinnerlichen Stoss, der nicht herauswächst, gehört zügig in Abklärung.

MerkmalNach StossNagelpilz
BeginnPlötzlich, nach Stoss, Wanderung oder engem SchuhSchleichend, ohne besonderes Ereignis
FarbeRötlich, violett bis blauschwarzGelblich, weisslich bis bräunlich
NagelplatteBleibt glatt und festWird dick, bröckelig, glanzlos
VerlaufWandert mit dem Nagelwachstum nach vorn herausBleibt und dehnt sich Richtung Nagelwurzel aus
SchmerzAnfangs möglich, klingt abMeist keiner
In der PraxisEntlasten und beobachten; hartnäckige dunkle Flecken zügig abklärenBefall abtragen, Laser- und Mikrowellentherapie besprechen
Drei Fragen zeigen die Richtung

Erinnern Sie sich an einen Stoss, eine lange Wanderung oder drückende Schuhe?

Wandert der Fleck über die Wochen mit dem Nagel nach vorn?

Wie wirkt der Nagel selbst?

Vertiefen im Haus:  Nagelpilz im Lexikon  ·  Schwarzer Zehennagel im Lexikon  ·  Journal: Nagelpilz

Gabelung V von VIII

Nagelpilz oder Nagelpsoriasis?

Die kurze Antwort

Nagelpilz beginnt meist an einem einzelnen Nagel am freien Rand, mit gelblicher, bröckeliger Verdickung. Nagelpsoriasis zeigt eher viele feine Grübchen wie von einer Nadel, gelbrote Flecken unter der Platte und betrifft oft mehrere Nägel gleichzeitig, häufig zusammen mit schuppenden Hautstellen an Knien, Ellbogen oder Kopfhaut. Im Zweifel schafft die Untersuchung einer Nagelprobe Klarheit.

MerkmalNagelpilzNagelpsoriasis
Typisches ZeichenGelbliche, bröckelige Verdickung vom freien Rand herFeine Grübchen (Tüpfel), gelbrote Flecken unter der Platte
Betroffene NägelAnfangs einer oder wenigeOft mehrere gleichzeitig, auch an den Händen
Haut andernortsHäufig zugleich Fusspilz zwischen den ZehenSchuppende Stellen an Knien, Ellbogen oder Kopfhaut möglich
VeranlagungSpielt kaum eine RolleLiegt oft in der Familie
Klarheit bringtDie Untersuchung einer NagelprobeDas Gesamtbild von Haut und Nägeln
In der PraxisAbtragen, Laser- und Mikrowellentherapie, passende PflegeSchonendes Abtragen und Pflege, abgestimmt auf die Grunderkrankung
Drei Fragen zeigen die Richtung

Sehen Sie viele feine, punktförmige Dellen auf der Nageloberfläche?

Gibt es schuppende Hautstellen an Knien, Ellbogen oder Kopfhaut, oder Schuppenflechte in der Familie?

Wo hat es begonnen?

Vertiefen im Haus:  Nagelpilz im Lexikon  ·  Nagelpsoriasis im Lexikon  ·  Swift-Mikrowellentherapie im Lexikon

Gabelung VI von VIII

Eingewachsener Nagel oder Nagelbettentzündung?

Die kurze Antwort

Beim eingewachsenen Nagel drückt eine Nagelkante in den seitlichen Hautwall; der Schmerz sitzt punktgenau an dieser Kante. Die Nagelbettentzündung ist die Entzündung rund um den Nagel: Der Falz ist gerötet, geschwollen, pocht und kann Eiter zeigen. Oft ist die zweite die Folge der ersten; pocht es stark und kommt Fieber dazu, gehört das rasch in Behandlung.

MerkmalEingewachsener NagelNagelbettentzündung
AuslöserZu rund geschnittene Kante, enge Schuhe, DruckKleine Verletzung, Feuchtigkeit, oft Folge einer drückenden Kante
SchmerzortPunktgenau an der NagelkanteDer ganze Nagelfalz, pochend
AussehenGeröteter, wulstiger Hautwall an der KanteRötung, Schwellung, gespannte glänzende Haut, mitunter Eiter
VerlaufSchleichend, kehrt ohne Ursachenbehebung wiederEher rasch, innert Tagen
Selbst tunNicht in die Ecke schneiden, Druck meidenSauber und ruhig halten; mit Eiter oder Fieber rasch behandeln lassen
In der PraxisKante schonend lösen, Tamponade, bei Wiederkehr eine NagelspangeEntlastung und Pflege; wir sagen ehrlich, wenn es zusätzlich einen Arztbesuch braucht
Drei Fragen zeigen die Richtung

Wo genau sitzt der Schmerz?

Sehen Sie Eiter oder eine starke Schwellung?

Kommt das immer wieder, etwa nach dem Schneiden oder engen Schuhen?

Vertiefen im Haus:  Eingewachsener Nagel im Lexikon  ·  Nagelbettentzündung im Lexikon  ·  Journal: Eingewachsener Nagel

Gabelung VII von VIII

Medizinische oder kosmetische Fusspflege?

Die kurze Antwort

Kosmetische Fusspflege pflegt und verschönert den gesunden Fuss: Bad, Feile, Lack. Medizinische Fusspflege, die Podologie, behandelt Problemfälle wie eingewachsene Nägel, Hühneraugen, Warzen, Nagelpilz oder den Fuss bei Diabetes, mit sterilen Instrumenten und dokumentiertem Vorgehen. Kurz: Pflege für den gesunden, Behandlung für den beanspruchten Fuss.

MerkmalMedizinische FusspflegeKosmetische Fusspflege
ZielGesunderhaltung und BehandlungPflege und Verschönerung
Typische AnlässeEingewachsene Nägel, Hühneraugen, Warzen, Nagelpilz, Hornhaut, DiabetesBad, Feilen, Lack, ein Verwöhnmoment
InstrumenteSterile Einzelinstrumente, Skalpell, FräseKosmetisches Besteck
HygieneInstrumente für jede Behandlung steril aufbereitetGepflegt, aber nicht steril
DokumentationBefund und Verlauf werden festgehaltenNicht üblich
Richtig beiSchmerzen, Druckstellen, Diabetes, Blutverdünnern, empfindlicher HautGesunden Füssen ohne Beschwerden
Drei Fragen zeigen die Richtung

Tut etwas weh, drückt oder wächst etwas ein?

Haben Sie Diabetes, nehmen Sie Blutverdünner oder ist Ihre Haut sehr empfindlich?

Geht es vor allem um Verschönerung ohne Beschwerden?

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Gabelung VIII von VIII

Laser oder Tabletten bei Nagelpilz?

Die kurze Antwort

Tabletten bekämpfen den Pilz von innen über Monate; sie können wirken, bringen aber Nebenwirkungen und Wechselwirkungen mit und sind rezeptpflichtig. Der Laser wirkt stark und lokal intensiv, direkt am Nagel, ohne den Körper zu belasten. Bei Nagelpilz sind Podologie und Lasertherapie ein starkes Team; was zu Ihrem Nagel passt, klären wir in der Praxis.

MerkmalLaserTabletten
WirkortDirekt am Nagel, lokal und intensivIm ganzen Körper, von innen
DauerSitzungen im Abstand einiger WochenEinnahme über Monate
NebenwirkungenWärmegefühl während der SitzungMöglich, unter anderem für Magen und Leber; Wechselwirkungen
VoraussetzungTermin bei uns; der Nagel wird zuerst schonend abgetragenRezept und Kontrollen
Für wenAuch für alle, bei denen Tabletten nicht in Frage kommenNicht für alle geeignet
Das starke TeamPodologie plus Laser: Das Abtragen öffnet den Weg, der Laser wirkt in die TiefeAuf Wunsch kombinierbar; was passt, klären wir in der Praxis
Drei Fragen zeigen die Richtung

Möchten Sie Medikamente möglichst vermeiden?

Nehmen Sie bereits regelmässig andere Medikamente ein?

Sind nur einzelne Nägel betroffen?

Vertiefen im Haus:  Lasertherapie im Lexikon  ·  Nagelpilz im Lexikon  ·  Journal: Nagelpilz

Am Ende des Weges

Wenn die Gabelung unklar bleibt

Keine dieser Tabellen ist eine Diagnose. Sie sind der Kompass bis zum Termin: Was wirklich hinter einer Stelle steckt, zeigt oft erst der Blick durch die Lupe, und der dauert bei uns nur Minuten. Bei Diabetes gilt an jeder Gabelung: früh zeigen statt selbst schneiden.

Kontakt & Termin vereinbaren

Lieber erst weiter selbst prüfen? Der Fuss-Concierge stellt Ihnen die Fragen, der Majordomus beantwortet Ihre.

Grundlage der Vergleiche sind die verlinkten Einträge des Podologie-Lexikons mit ihren Quellenangaben. Zusammengestellt von der Hottinger Podologie, Zeltweg 74, Zürich.