Postinflammatorische Hyperpigmentierung, kurz PIH, ist die dunkle Verfärbung, die eine Entzündung, Hautreizung oder Verletzung zurücklässt, nachdem sie abgeheilt ist: nach Akne, Ekzemen, Insektenstichen, Blasen, Reibung, Verbrennungen oder Behandlungen. Die Haut hat als Antwort auf die Entzündung mehr Melanin gebildet oder es in tiefere Schichten abgegeben. PIH ist harmlos und verblasst oft von selbst über Monate, kann aber vor allem an dunklerer Haut lange bleiben. Behandelt wird sie in der Villa Zeltweg und am Fuss mit LaseMD Ultra und Tranexamsäure, Q-Switch und IPL, immer zusammen mit Sonnenschutz.
Ein flacher, brauner bis graubrauner Fleck genau in der Form der früheren Entzündung: der Umriss des Pickels, der Blase, der Schürfung. Sitzt das Pigment in der Oberhaut, ist der Fleck hellbraun und scharf begrenzt und verblasst schneller; liegt es in der Lederhaut, wirkt er graubraun und bleibt länger. Frische Rötung ohne Braunanteil ist keine Hyperpigmentierung, sondern ein postinflammatorisches Erythem, das meist von selbst verschwindet.
Zuerst der Sonnenschutz, denn jedes UV-Licht dunkelt die Spur nach. Dann aufhellende Wirkstoffe wie Tranexamsäure, Vitamin C, Azelainsäure oder Niacinamid als Basis. In der Praxis öffnet LaseMD Ultra mit dem 1927-nm-Thuliumlaser Mikrokanäle, durch die Tranexamsäure in die Tiefe gelangt; hartnäckige, umschriebene Flecken erreicht der Q-Switch-Laser, flächige Verfärbungen an heller Haut IPL. Meist braucht es drei bis fünf Sitzungen im Abstand von etwa vier Wochen, Geduld inklusive.
Jeder Fleck, der nicht zu einer erinnerlichen Entzündung passt, sich verändert, mehrere Farben zeigt oder unregelmässig begrenzt ist, wird zuerst dermatologisch beurteilt; das gilt besonders für Flecken an Fusssohle, Zehen und unter dem Nagel. Auch der Verdacht auf Melasma, die hormonell bedingte Verfärbung im Gesicht, gehört zuerst eingeordnet.
Melanozyten reagieren auf Entzündungsbotenstoffe direkt: Deshalb kann schon ein ausgedrückter Pickel eine Spur hinterlassen, die viel länger bleibt als der Pickel selbst, an dunkler Haut bis zu einem Jahr.
Verschwindet PIH von selbst?
Kann die Behandlung PIH verschlimmern?
Fragen zu Haut und Pigmentierung?
Erst die Hautanalyse, dann der Plan: in der Villa Zeltweg im selben Haus am Zeltweg 74, geführt von Nicola M. Mössner. Fuss und Haut gern am selben Tag.