Der Hallux rigidus ist die Abnützung (Arthrose) des Grosszehengrundgelenks: Der Knorpel wird dünner, das Gelenk entzündet sich zeitweise, am oberen Rand bildet sich oft ein knöcherner Höcker. Weil die Grosszehe bei jedem Schritt nach oben abrollen muss, schmerzt genau diese Bewegung zuerst, später wird das Gelenk zunehmend steif. Nach dem Hallux valgus ist er die zweithäufigste Erkrankung der Grosszehe.
Schmerz beim Abstossen und beim Treppensteigen, ein druckempfindlicher Höcker auf dem Zehenrücken, der im Schuh scheuert, und eine Beweglichkeit nach oben, die von Jahr zu Jahr kleiner wird. Viele weichen unbewusst auf die Fussaussenkante aus, das verrät sich in schief abgelaufenen Sohlen und kann Knie und Hüfte mitbelasten.
- Veranlagung und familiäre Häufung, oft beginnend zwischen 30 und 60
- Frühere Verletzungen der Zehe (Anprall, Bruch, «Turf Toe» im Sport)
- Fussform und Gangbild, die das Grundgelenk überlasten
- Entzündliche Erkrankungen wie Gicht oder Rheuma als Beschleuniger
Dem Gelenk das Strecken abnehmen: Schuhe mit steifer Sohle und Abrollhilfe (Ballenrolle) lassen Sie gehen, ohne dass die Zehe ihr schmerzhaftes Maximum erreichen muss. Genug Höhe über den Zehen verhindert den Druck auf den Höcker. Solange das Gelenk es zulässt, halten sanfte Bewegungsübungen ohne Belastung die Restbeweglichkeit, und kühle Auflagen beruhigen gereizte Tage.
Eine Einlage mit sogenannter Rigidusfeder, einer steifen Verlängerung unter der Grosszehe, ist die klassische konservative Versorgung; sie gehört handwerklich angepasst. Wir versorgen zusätzlich, was der Höcker anrichtet: Druckstellen, Hühneraugen und verdickte Haut über dem Gelenk, und beraten beim Schuhwerk. Reicht das nicht mehr, reicht die ärztliche Leiter von der Abtragung des Höckers (Cheilektomie) bis zur Versteifung des Gelenks, die erstaunlich alltagstauglich ist.
Das Grosszehengrundgelenk gehört zu den fleissigsten Gelenken des Körpers: Bei einem durchschnittlichen Tag streckt es sich mehrere tausend Male unter Last. Kein Wunder, dass es sich seine Abnützung so deutlich anmerken lässt.
Hallux valgus und Hallux rigidus, was ist der Unterschied?
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Muss ein Hallux rigidus operiert werden?
Warum schmerzt ausgerechnet dieses kleine Gelenk so sehr?
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Wir schauen präzise hin: diskret, auf Termin, zwischen Kreuzplatz und Kunsthaus. Anfragen beantworten wir in der Regel innerhalb eines Arbeitstages.